রুমিনা হাসান জ্বরে আক্রান্ত তিন দিন বয়সী এক শিশুর শরীর থেকে নেয়া ব্যাকটেরিয়ার নমুনা পরীক্ষা করেছেন। পাকিস্তানের সবচেয়ে বড় শহর করাচিতে তার গবেষণাগারে তিনি যা দেখেন তা উদ্বেগজনক। সেরাটিয়া মার্সেসেনস নামের এই রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া - উপলব্ধ প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী।
এদিকে বাংলাদেশের রাজধানী ঢাকার একটি হাসপাতালে, জোবায়ের চিস্তি ওষুধ-প্রতিরোধী ক্লেবসিয়েলা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া থেকে এক মাস বয়সী শিশুকে বাঁচাতে লড়াই করছেন। এই ব্যাকটেরিয়াটি ব্রিটেন বা আমেরিকাতেও সঙ্কট সৃষ্টি করতে পারে, যেখানে ব্যাকটেরিয়াজানিত নিউমোনিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সহজেই নিরাময় করা যায়। কিন্তু ২০১৪ থেকে ২০১৭ সালের মধ্যে ডক্টর চিস্তির টিমের দ্বারা চিকিৎসা করা সংক্রমণের ৭৭ শতাংশ ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া জড়িত।

আন্তর্জাতিক মেডিকেল জার্নাল ল্যানসেটে গত ২০ জানুয়ারী প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন অনুসারে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী সংক্রমণ এখন বিশ্বজুড়ে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। ২০১৯ সালে প্রায় ১ কোটি ৩০ লাখ মানুষের মৃত্যু সরাসরি ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অসুস্থতার ফলে হয়েছে। এই সংখ্যা সবচেয়ে বেশি ছিল সাব-সাহারান আফ্রিকায়, যেখানে প্রতি ১ লাখ জনে ২৪ জন মারা গিয়েছিল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্সের ফলে এবং দক্ষিণ এশিয়ায়, যেখানে প্রতি ১ লাখ জনে ২২ জন মারা গিয়েছিল।

ল্যানসেটে গত বছর প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, ২০১৮ সালের মধ্যে দক্ষিণ এশিয়ার ১৮০ কোটি মানুষ বিশ্বের এক চতুর্থাংশ অ্যান্টি-বায়োটিক গ্রহণ করছে। বিশ্বের মধ্যে সবচেয়ে বেশি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে ভারতীয়রা। ‘তাদের বৃহত্তর প্রাপ্যতা জীবন বাঁচিয়েছে’, থাইল্যান্ডের মাহিদোল ইউনিভার্সিটির ডিরেক লিমাথুরোটসকুল বলেছেন, ‘তবে এটি বিকাশের প্রতিরোধের জন্য নিখুঁত পরিস্থিতিও তৈরি করেছে।’ জীবাণুগুলি যত বেশি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির আক্রমণের শিকার হয়, আগেরগুলি তত বেশি বিবর্তিত হয় যা পরেরটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের অত্যধিক ব্যবহার সুপার বাগ তৈরি করে যা এই ওষুধগুলি চিকিৎসা করতে পারে না।

দক্ষিণ এশিয়ায় বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিক পাওয়া সহজ। এগুলি একটি ফার্মেসিতে বা এমনকি বাজারে কেনা যেতে পারে, এর জন্য কোনও প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই। এই ওষুধ বেশ সস্তায় পাওয়া যায়। ভারতের উন্নতিশীল ওষুধ শিল্প কম দামের জেনেরিকের ট্রাকলোড তৈরি করে। একটি সরকারি সংস্থা ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ-এর কামিনী ওয়ালিয়া বলেছেন, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্সের খরচ হতে পারে ৫০ টাকা (০.৬৭ ডলার)। অনেক ডাক্তার সামান্য কারণে অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করেন, ডক্টর চিস্তি জানিয়েছেন। তাদের প্রশিক্ষণ বা তদারকির অভাব এর পেছরে দায়ি। অনেক ডাক্তার রোগীরা যা চায়, সেই ওষুধই তাই দেয়, কারণ তারা অর্থ পাচ্ছেন।

এটি শুধুমাত্র ক্রমবর্ধমান সমৃদ্ধি নয় যা অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে। দারিদ্রও হতে পারে। দরিদ্র স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, দিল্লির একটি গবেষণা প্রতিষ্ঠান সেন্টার ফর ডিজিজ ডায়নামিক্স, ইকোনমিক্স অ্যান্ড পলিসি-এর রামানন লক্ষ্মীনারায়ণ বলেছেন। যারা নোংরা পানি পান করেন তারা অসুস্থ হয়ে পড়েন এবং সুস্থ হতে একটি অ্যান্টিবায়োটিক পান করেন, যা ডাক্তারের কাছে যাওয়ার চেয়ে সস্তা। খারাপ অবকাঠামো ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণ ছড়াতেও সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, হায়দ্রাবাদের আশেপাশে পানির উৎস, দক্ষিণ ভারতের একটি ওষুধ তৈরির কেন্দ্র, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল অবশিষ্টাংশে পূর্ণ, জার্নাল অফ ইনফেকশনে সাম্প্রতিক একটি গবেষণা বলছে। ফলস্বরূপ, আশেপাশের এলাকার জীবাণুগুলি প্রতিরোধের বিকাশ করেছে।

কোভিড-১৯ বিষয়টিকে আরও খারাপ করেছে, কারণ অনেক লোক ভুলভাবে বিশ্বাস করে যে, এটি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। কানাডার ম্যাকগিল ইউনিভার্সিটির জর্জিয়া সুলিসের নেতৃত্বে একটি দলের সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে কিভাবে কোভিড-১৯ এর প্রথম তরঙ্গের সময় ভারতে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিক্রি বেড়েছে। তারা অনুমান করেছে যে, নার্ভাস ভারতীয়রা ২১ কোটি ৬০ লাখ অতিরিক্ত ডোজ খেয়ে ফেলেছে। ১৪ জানুয়ারীতে ডাক্তারদের একটি খোলা চিঠি ওমিক্রন ভেরিয়েন্টের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির ‘অস্বস্তিকর’ এবং ‘অবাঞ্ছিত’ ব্যবহারের জন্য ভারতের স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে নিন্দা জানিয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করে, সার্স-কোভ-২ এর মতো ভাইরাস নয়।

২০১৬ সালে ব্রিটিশ বিজ্ঞানীরা ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স পরীক্ষা করার জন্য যদি কোন গুরুতর প্রচেষ্টা না করা হয়, তাহলে এটি ২০৫০ সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী বছরে ১ কোটিরও বেশি মানুষকে হত্যা করতে পারে। এই ধরনের সংখ্যা অত্যন্ত অনুমানমূলক. যাইহোক, যা পরিষ্কার, তা হল যে ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসা করা ব্যয়বহুল - অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সাড়া দেয় এমন সংক্রমণের চিকিৎসার চেয়ে তিন থেকে চার গুণ বেশি, ডাঃ ওয়ালিয়া অনুমান করেন।

এখনও অবধি, সুপারবাগ ঠেকাতে নেয়া প্রচেষ্টাগুলি অপ্রতুল ছিল৷ ২০২০ সালে ভারতের পরিবেশ মন্ত্রণালয় ওষুধ কারখানার বর্জ্য পানিতে অনুমোদিত অ্যান্টিবায়োটিক অবশিষ্টাংশ সীমিত করার প্রস্তাব করেছিল। গত বছর তারা নীরবে এই প্রতিশ্রুতি প্রত্যাহার করেছে। পাকিস্তান, ভারত ও বাংলাদেশে গবাদি পশুতে ব্যবহারের জন্য বেশ কিছু অ্যান্টিবায়োটিক নিষিদ্ধ করা হয়েছে। ২০১৯ সালে পাকিস্তানের রাজধানী ইসলামাবাদে প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিকের (মানুষের জন্য) বিক্রি নিষিদ্ধ করা হয়েছিল।

যদিও নিয়ম প্রায়ই প্রয়োগ করা হয় না, অধ্যাপক হাসান বলেন। বিক্রয় সীমাবদ্ধ করাও কঠিন। তবে উন্নত স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্যসেবা অ্যান্টিবায়োটিকের চাহিদা কমিয়ে দেবে। উন্নত চিকিৎসা প্রশিক্ষণ অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন নিয়ন্ত্রণ করবে। এই সবই অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্সের বিস্তারকে ধীর করে দেবে, লাখ লাখ দক্ষিণ এশীয়কে স্বাস্থ্যকর এবং আরও বেশি কাজ করতে সক্ষম করে তুলবে। এটি চিকিৎসা খরচও কমাবে। সুপারবাগের সাথে লড়াই করা ব্যয়বহুল হতে পারে, তবে তা করতে ব্যর্থ হওয়া আরও ব্যয়বহুল। সূত্র : দ্য ইকোনমিস্ট।