আলসারের স্থান দেখে কি ধরণের আলসার হয়েছে তা সম্বন্ধে একটু হলেও ধারণা পাওয়া যায়। উদাহরণ স্বরূপ আলসার যদি একটি ধারালো দাঁতের কিনারার পাশে হয়ে থাকে তাহলে আমরা ধারণা করে নিতে পারি যে মুখের আলসারটি ট্রমাটিক আলসার বা আঘাতজণিত আলসার হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। আবার আলসার যদি ইন্টারডেন্টাল প্যাপিলাতে হয়ে থাকে তাহলে আমরা আলসারকে একিউট নেকরোটাইজিং আলসারেটিভ জিনজিভাইটিস বলে ধারণা করি। মুখের আলসার যদি মুখের পিছনের দিকে হয়ে থাকে তাহলে সেটি সাধারণত কক্সস্যাকি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়ে থাকে। যেমন-হারপেনজিনা। হারপেনজিনা গলার একটি সংক্রমন যা লাল রিং এর মত বিøষ্টার এর সৃষ্টি করে এবং টনসিল এবং সফট্ প্যালেটের উপর আলসার সৃষ্টি করে। মুখের আলসার যদি একের অধিক বা অনেকগুলো হয় তবে সেক্ষেত্রে এটি ভাইরাল সংক্রমণের সংকেত দিয়ে থাকে। (ক) কক্সস্যাকি ভাইরাস (খ) হারপিস ভাইরাস (গ) বারবার মুখের আলসার।
ট্রামটিক বা আঘাতজণিত আলসার সাধারণত গোলাকার বা ক্রিসেন্টিক হয়ে থাকে। আলসার অসম এবং কোয়ালেসিং জাতীয় হলে তা সাইটোমেগালো ভাইরাসজণিত আলসার এর ধারণা দেয়। আবার অসম আলসার হারপিস ভাইরাসজণিত মুখের আলসার হয়ে থাকে। জিহবার টিউবারকুলাস আলসার অ্যাংগুলার অথবা স্টিলেট আকৃতির হয়। পানচড্ আউট আলসার টারসিয়ারি সিফিলিসের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। কোনো আলসারের বেস যদি ইনডুরেটেড অর্থাৎ শক্ত থাকে এবং অন্য কিছুর সাথে সংযুক্ত থাকে তাহলে ধারণা করা যায় ঐ আলসার ক্যান্সারের দিকে রূপান্তরিত হচ্ছে। পালপেশন করে যদি এমন কিছু অনুভব করা যায় তাহলে বায়োপসি করা অতীব জরুরী।
কোনো আলসারের এজ যদি উঁচু, ভাজযুক্ত এবং বাহিরের দিকে থাকে তাহলে ঐ আলসার ম্যালিগন্যান্ট আলসার হিসাবে গণ্য হবে। তবে পরীক্ষা করে শতভাগ নিশ্চিত হতে হবে। টিউবারকুলাস বা জণিত আলসার সাধারণত আন্ডারমাইন্ড বা ওভারহ্যাংগিং থাকে।

ডা. মোঃ ফারুক হোসেন
মুখ ও দন্তরোগ বিশেষজ্ঞ
মোবাইল ঃ ০১৮১৭৫২১৮৯৭
ই-মেইল ঃ dr.faruqu@gmail.com